Advanced Practice Nursing in Brazil: how are we and what is missing? / Enfermería de Práctica Avanzada en Brasil: ¿cómo vamos y qué nos falta? / Práticas Avançadas em Enfermagem no Brasil: como estamos e o que falta?

ABSTRACT Objective: To reflect on the role and initiatives of the Brazilian Nursing Association (ABEn) and the Federal Nursing Council (Cofen) in the development, recognition, and regulation necessary to implement advanced practice nursing (APN) in Brazil. Method: This is a theoretical-reflective essay resulting from the roundtable discussion entitled "Regulation and recognition of advanced nursing practices in Brazil: how are we and what is missing" held in May 2021, at the III International Symposium on Adult Health. Results: ABEn and Cofen are strategic partners to define the areas of activity of this specialization in Brazil. Nursing organizations are responsible for defining professional profiles and curricula, advanced practice nursing conditions, and adequacy of existing graduate courses aiming at technical support, political leadership, regulation, and construction of an APN foundation in Brazil. Conclusion: Brazil must broaden the national debate on APN, define a training model for it, and articulate efforts with all its strategic partners to build a theoretical, political, and labor framework for advanced practice nurses' full professional practice.

RESUMEN Objetivo: Reflexionar sobre el papel y las iniciativas de la Asociación Brasileña de Enfermería (ABEn) y del Consejo Federal de Enfermería (Cofen) en el desarrollo, reconocimiento y regulación necesarios a la puesta en práctica de Enfermería de Práctica Avanzada (EPA) en Brasil. Método: Ensayo teórico-reflexivo a partir de la mesa redonda titulada "Regulación y reconocimiento de la enfermería de práctica avanzada en Brasil: ¿Cómo vamos y qué nos falta?", celebrada en mayo de 2021 en el III Simposio Internacional de Salud del Adulto. Resultados: Es evidente que la ABEn y el Cofen son socios estratégicos para definir las áreas de actuación de esta especialización en el país. Las responsabilidades de las organizaciones de Enfermería consisten en definir el perfil profesional, el currículo, las condiciones para el ejercicio de las enfermeras de práctica avanzada, la adecuación de los cursos de posgrado existentes, con miras al apoyo técnico, liderazgo político, regulación y construcción de bases para la EPA en el país. Conclusión: Es necesario ampliar el debate sobre la EPA en Brasil, definir el modelo de formación y articular esfuerzos con todos los socios estratégicos, con el fin de construir un marco teórico, político y laboral para el pleno ejercicio profesional de los enfermeros de práctica avanzada.

RESUMO Objetivo: Refletir sobre o papel e as iniciativas da Associação Brasileira de Enfermagem (ABEn) e do Conselho Federal de Enfermagem (Cofen) no desenvolvimento, reconhecimento e regulamentação necessários à implantação da Enfermagem de Prática Avançada (EPA) no Brasil. Método: Ensaio teórico-reflexivo resultante da mesa-redonda intitulada "Regulamentação e reconhecimento das práticas avançadas em enfermagem no Brasil: Como estamos e o que falta?", realizada em maio de 2021, no III Simpósio Internacional de Saúde do Adulto. Resultados: Fica evidenciado que a ABEn e o Cofen são parceiros estratégicos para definição das áreas de atuação desta especialização no país. As responsabilidades das organizações da Enfermagem consistem em definir o perfil profissional, o currículo, as condições para o exercício dos enfermeiros de prática avançada, adequação dos cursos de pós-graduação existentes, com vistas ao apoio técnico, liderança política, regulação, regulamentação e construção de bases para EPA no país. Conclusão: É preciso ampliar o debate sobre a EPA no Brasil, definir o modelo de formação e articular esforços com todos os parceiros estratégicos, no intuito de construir um arcabouço teórico, político e laboral para o pleno exercício profissional do enfermeiro de prática avançada.

Intervenções de enfermagem na reabilitação de pessoas com intestino neurogênico: revisão integrativa / Intervenciones de enfermería en la rehabilitación de personas con intestino neurogénico: revisión integradora / Nursing interventions in the rehabilitation of people with neurogenic bowel: integrative review

RESUMO Objetivo: identificar quais intervenções de enfermagem são mais eficazes para a reabilitação de pessoas com intestino neurogênico. Método: revisão integrativa da literatura, no período de março de 2016 a dezembro de 2021, nos idiomas inglês, português e espanhol, nas bases de dados eletrônicasCINAHL, Cochrane Library, Embase (Elsevier) e MEDLINE, com os descritores "Neurogenicbowel" and"Nursing". Critérios de inclusão: estudos na íntegra, com conteúdos sobre intervenções de enfermagem para pacientes adultos com intestino neurogênico. Resultados: oito estudos incluídos. As intervenções mais citadas foram adequação dietética e ingestão hídrica(62,5%); uso apropriado de medicamentos (50%); massagem abdominal, retirada manual das fezes e estimulação reto-digital (50%); posicionamento para evacuação, prática de exercícios físicos e estimulação elétrica (25%). Considerações finais: a síntese integrativa dos estudos evidenciou que os resultados mais efetivos são os que associam mais de uma intervenção e que decorrem da avaliação individualizada e sistemática realizada pelo enfermeiro.

RESUMEN Objetivo: identificar qué intervenciones de enfermería son más eficaces para la rehabilitación de personas con intestino neurogénico. Método: revisión integradora de la literatura, en el período de marzo de 2016 a diciembre de 2021, en los idiomas inglés, portugués y español, en las bases de datos electrónicas CINAHL, Cochrane Library, Embase (Elsevier) y MEDLINE, con los descriptores "Neurogenicbowel" and "Nursing". Criterios de inclusión: estudios completos, con contenidos sobre intervenciones de enfermería para pacientes adultos con intestino neurogénico. Resultados: ocho estudios incluidos. Las intervenciones más mencionadas fueron adecuación dietética e ingesta hídrica (62,5%); uso apropiado de medicamentos (50%); masaje abdominal, extracción manual de las heces y estimulación recto-digital (50%); posicionamiento para evacuación, práctica de ejercicios físicos y estimulación eléctrica (25%). Consideraciones finales: la síntesis integradora de los estudios evidenció que los resultados más efectivos son los que asocian más de una intervención y que derivan de la evaluación individualizada y sistemática realizada por el enfermero.

ABSTRACT Objective: to identify which nursing interventions are most effective for the rehabilitation of people with neurogenic bowel. Method: integrative literature review, from March 2016 to December 2021, in English, Portuguese and Spanish, in the electronic databases CINAHL, Cochrane Library, Embase (Elsevier) and MEDLINE, with the descriptors "Neurogenic bowel" and "Nursing". Inclusion criteria: studies in full, with contents on nursing interventions for adult patients with neurogenic bowel. Results: eight studies were included. The most cited interventions were dietary adequacy and water intake (62.5%); appropriate use of medications (50%); abdominal massage, manual removal of feces and recto-digital stimulation (50%); positioning for elimination of feces, physical exercise and electrical stimulation (25%). Final considerations: the integrative synthesis of the studies showed that the most effective results are those that associate more than one intervention and that result from the individualized and systematic assessment carried out by the nurses.